Terrores nocturnos y pesadillas

Los terrores nocturnos y las pesadillas se diferencian en: la fase del sueño en la que se producen, en el comportamiento del niño durante los terrores nocturnos o las pesadillas, su nivel de conciencia y en la capacidad del niño de recordar con posterioridad lo soñado

Los terrores nocturnos aparecen en la fase del sueño no REM, durante la primera mitad de la noche. El niño, durante los episodios de terrores nocturnos, puede presentar llanto brusco e inesperado, incorporarse en la cama, tener expresiones faciales de miedo intenso, se muestra confuso, desorientado y no reconoce a las personas que están a su lado. Se produce una activación del sistema nervioso autónomo, con descarga vegetativa, por lo que el niño presentará taquicardia, rubor, sudor…

terrores nocturnos y pesadillas niñosA los padres suele alarmarles mucho y el instinto les lleva a tratar de despertarles. Sin embargo, lo que se recomienda es que adopten una actitud conservadora, es decir, su actuación debe dirigirse a evitar que el niño pueda hacerse daño, pero no despertarle, sino esperar, pues los terrores nocturnos desaparecen en pocos  minutos, y el niño continuará durmiendo tranquilamente, sin que después, cuando despierte, sea capaz de recordar lo ocurrido

Las Pesadillas tienen lugar en la fase REM y, debido al descenso del tono muscular que se produce en esta fase del sueño, no suelen producirse movimientos ni vocalizaciones por parte del niño. No obstante, pueden producirse y normalmente anunciará el final de la pesadilla. Normalmente el niño se despierta y, en función del nivel de angustia que le haya producido, le costará más o menos volver a conciliar el sueño. Al despertar, es capaz de recordar la pesadilla y relatarla de una manera estructurada. Muchas veces tienen que ver con situaciones que ha vivido durante el día, con escenas de películas que le han producido miedo, con discusiones o enfrentamientos con amigos o familiares, o con situaciones en las que les sucede algo a las personas queridas.

Dado que en las pesadillas no suelen producir gritos ni movimientos, los padres, no tienen por qué enterarse de que el niño está teniendo una pesadilla, a no ser que éste se despierte y asustado, llame a sus padres buscando que le tranquilicen. Los padres deben responder a la llamada del niño y tratar de calmarle, sin activarle ni despertarle más, a través de palabras cariñosas o con caricias y con el objetivo de que el niño, una vez calmado, continúe durmiendo solo de la misma manera que lo estaba haciendo.

¿Qué los produce?

El factor de predisposición más frecuente es la profundidad y duración del sueño lento profundo, pero también influyen la fiebre, la privación de sueño y los medicamentos depresores del sistema nervioso central.

También los producen el haber vivido durante el día situaciones estresantes o que le han provocado miedo, o que se encuentre atravesando dificultades importantes.

¿Cuándo consultar con un especialista?

El tratamiento debe reservarse a los casos en los que se presentan frecuentemente, o con gran intensidad o que ocasionan sintomatología diurna (somnolencia, irritabilidad, alteraciones escolares...). No obstante, es recomendable que las dificultades o incidencias que se produzcan durante el sueño, los padres las comenten con su pediatra de referencia.

Los padres deberán valorar si el niño, durante el día, está viviendo alguna situación excesivamente estresante, que le preocupa o le produce miedo, para ayudarle  afrontarla, o para consultarlo con el psicólogo en el caso oportuno.

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